Bolest doprovází porod odjakživa a možnosti, jak si od ní ulevit, hledaly porodní báby už dávno před zavedením současného epidurálu.

Vnímání bolesti je velmi individuální. Každý má jiný práh bolesti, odlišné prožívání, jiné životní zkušenosti a především jiný průběh porodu. Vše závisí také na poloze plodu, jeho hmotnosti apod. Některá těhotná žena porodí do dvou hodin, jiná se trápí v bolestech celý den. Porodní bolesti bývají silnější obecně u předčasných porodů (hormonálně odlišné prostředí, stres matky) a dále při uměle vyvolávaných porodech.

Léky ano, nebo ne?

Na snášení porodních bolestí existují extrémní názory. Jeden zavrhuje veškeré léky, protože mohou negativně ovlivnit např. navázání citového pouta k dítěti, narušit složité chemické procesy v těle matky i dítěte. Druhý doporučuje porod zcela bez bolesti - s epidurálem. Na jednu stranu má analgezie vždycky riziko nějaké komplikace, na druhou stranu pomáhá udržet rodičku při náročném a leckdy dlouhém porodu v psychické i fyzické kondici, někdy umožňuje regulaci krevního tlaku (jindy tlak ovšem může ovlivnit i negativně).

Čtěte také:

Atmosféra a personál

Příznivý vývoj porodu a menší bolestivost závisí hodně také na personálu a celkové atmosféře, vstřícnosti a informovanosti rodičky než na použití analgezie. Vystresovaná rodička, strach a nervozita brzdí porod a logicky jej činí i bolestivější.

Akupunktura a další metody

Nejmenší účinnost proti bolesti vykazuje akupunktura. Zajímavé je, že psychologická příprava rodičky se při snášení bolestivosti porodu vyrovná podání N2O. Objektivně nejlépe zabírá epidurální analgezie.

Psychika rodičky je jednoznačně důležitější než farmaka. Člověk by měl být připraven na nejhorší, ale očekávat to nejlepší! To nejlepší totiž přeci přijde na konec a maminka by si tento fakt měla neustále připomínat (nebo by jí to někdo měl občas připomenout).

Podle statistik má připravená prvorodička (kurzy) menší bolesti než nepřipravená, ještě menší je pociťuje druhorodička. Pro přípravu k porodu je vhodná kromě předporodních kurzů také jóga a meditace.

Psychické vyladění

Vhodným prostředkem bývá psychické vyladění těhotné při porodu. Rodička se potřebuje odpoutat od faktu, že jde o bolestivý neovlivnitelný proces a zaměřit se na miminko. Podstupuje to pro něj a udělá všechno proto, aby se jemu přicházelo na svět co nejlépe. Především tedy odblokuje strach a díky tomu i porodní cesty. Poddá se co nejvíce dějům vlastního těla - soustředí se vědomě na to, aby se jim nebránila. Opakuje si, že to dělá pro dítě. Pomoci může také vžít se do situace miminka, která je rozhodně nezáviděníhodná.

Natalia Makedonová v publikaci Porod bez bolesti (Gravidjóga) radí maminkám opakovat si tuto větu: "Udělám všechno pro to, abych snadno a bez bolesti porodila zdravé dítě." ... "Nevěřila byste, jak velmi nás ovlivňuje naše podvědomí, jak předurčuje naše konání. Jelikož podvědomí je vnímavější než vědomí, přání si ukládáme právě do něj. Nejblíže k němu máme před usnutím, nebo když se ráno probouzíme - a samozřejmě kdykoliv v relaxovaném stavu."

Masáže a odvádění pozornosti

Další malou psychickou berličkou v úlevě od bolesti je sledování konkrétní věci, které alespoň částečně dovede pozornost soustředěnou dosud zcela na bolest. Partner může při kontrakcích masírovat záda, pak podat partnerce doušek minerálky, otřít si rty či celý obličej a podobně.

Epidurál

Nelze tedy obecně říct, že by pro každého byl porod s epidurálem příjemnější, stejně nelze říct, že by pro někoho byl lepší bez něj. Individuální přístup, komunikace na sále, schopnost odhadnout rodičku a její doprovod, možnost nabízet vhodné techniky a úlevové polohy, případně další možnosti (apolinář bylinky, vana apod.) je základem méně bolestivého porodu. Na průběh porodu má vliv i celkové prostředí. Přirozený porod se může zablokovat i typický nemocničním zápachem desinfekce, zvlášť má-li s nemocnicí spojeny negativní zážitky.

Porodní plán - změna programu vyhrazena

Těhotné jsou tlačeny v přípravných kurzech do porodních plánů, kterých se pak často snaží držet zuby nehty, ať se situace vyjíví jakkoli, jen aby „nezklamaly“. Porod neběží v drtivé většině případů podle toho, jak jsme si jej naplánovaly, proto je dobré připravit se především psychicky na to, že dojde ke změnám, které budeme muset řešit a i při porodu realizovat nějaká nová rozhodnutí. Porodní asistentka by měla být ta, která mamince nabídne různá řešení a podpoří ji v jejím rozhodnutí.

Co lze použít místo léků?

Bylinky - LEVANDULE, EUGENIE, KARITÉ, muškátová šalvěj a různé olejové směsi (např. jasmín, kadidlo, muškátová šalvěj, majoránka). (www.apolinar.cz)

• předporodní příprava
• hypnóza
• hydroanalgezie
• relaxační techniky (masáže, doteky, koupel, sprcha, aromaterapie, dýchání...)
• akupunktura, akupresura
• TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace)
• audioanalgezie protitlak změny polohy

http://www.porodnici.cz/porodnicka-analgezie-luxus-nebo-nutnost http://www.evalabusova.cz/cesty/I_5.php http://www.jinyporod.cz

Výňatky z knihy GRAVIDJÓGA, porod bez bolesti (Natalia Makedonová)