0:00 | 21. 8.

Otázky a odpovědi

Když nás trápí vlasy

Klíčová slova: vlasy

Proč mi padají vlasy a jak tomu mohu zabránit? Pacienti se ptají lékařky.

Vybrali jsme pro vás několik typických dotazů, se kterými se pacienti obracejí na lékaře v Centru Zdravé vlasy Dermatovenerologické kliniky Vinohradské nemocnice v Praze. Možná odpovědi paní doktorky Michalíkové pomohou i vám.

Prosím o radu, jak se zbavit problému s vypadáváním vlasů a svěděním vlasové pokožky. Svědění je úporné, ale jen na krátkou dobu a nepravidelně se vyskytující. Vyzkoušela jsem hodně šamponů proti lupům, ty se tvoří stále. Je mi 60 let, žiji v pohodě a bez stresů. Vlasy mi padají několik let, nejvíce při mytí. Již je ani nepočítám... vždy přes 300. Je mi již vidět pokožka na temeni a ztratila jsem určitě více než polovinu svých vlasů. Vnitřně užívám Verospiron na snížení vysokého krevního tlaku. Má vliv na padání vlasů i jejich barvení? Děkuji za poskytnutou radu. Zdeňka

Pokud je barvení vlasů prováděno kvalitními barvami (tedy nedojde např. k těžké toxické reakci na bravu) a správným postupem má na výpad vlasů jen velmi malý vliv. Podle popisu Vašich problémů se nejspíše jedná o kombinaci androgenní alopecie (ženské formy) a seborrhoické dermatitidy. Co se týče androgenní alopecie bude v popředí Vašeho problému nedostatek ženských hormonů. Předpokládám, že neužíváte žádnou hormonální náhradu a pravděpodobně by Vám ji gynekolog nedoporučil. Proto z místních prostředků stojí za vyzkoušení preparáty obsahující minoxidil. Co se týče seborrhoické dermatitidy vyzkoušejte šampony s protiplísňovými složkami (ketokonazol), které jsou i volně prodejné. Pokud nedojde ke zlepšení, budete muset vyhledat lékaře. MUDr. Michalíková

*Již sedm let, každý rok na podzim, mě trápí padání vlasů. Mám z toho deprese, už se pak ani nečešu, jak vidím ty vlasy všude. Už jsem vyzkoušela všechny možné preparáty, co jsou na vlasy- vitaminy (3měsíční kúra) a vlasové vody. Štítnou žlázu mám prý v pořádku. Stále hledám důvod, proč ty vlasy padají! Jana *

Je pravda, že někteří lidé pozorují zvýšený výpad sezonně (bývá to jaro a podzim), je to něco podobného jako "línání srsti u zvířat". Pokud je ale výpad neúměrně velký, je třeba pátrat po možné příčině. Uvedené informace bohužel nejsou dostačující pro stanovení bližší diagnózy. Asi by bylo vhodné se objednat do našeho vlasového centra a osobně s lékařem probrat možné příčiny, jakou konkrétní léčbu jste již absolvovala a na základě toho zvolit vhodnou léčbu. MUDr. Michalíková

Půl roku po vysazení antikoncepce mi začaly výrazně padat vlasy, mám tak o polovinu menší objem. Přestala sem si je žehlit a fénovat horkým vzduchem, ale zatím neni vidět změna. Pokožka hlavy je citlivá na dotyk. Lékařka mi předepsala Alpicort ale říká, že vlasy vypadají zdravě. Měla bych se poradit ještě s jiným lékařem? Barbora

Vysazení antikoncepce někdy může způsobovat zvýšený výpad vlasů. Výpad v těchto případech nastává obvykle s několikaměsíčním odstupem od vysazení antikoncepce. Je určitě dobře, že jste změnila úpravu vlasů za šetrnější. Alpicort by mohl do určité míry stav zlepšit, možná by stálo za to zkusit raději Alpicort F, případně výrobky obsahující minoxidil. Pokud by se stav nestabilizoval v průběhu několika měsíců, bylo by asi vhodné konzultovat lékaře. MUDr. Michalíková

Mé osmileté dceři, která má husté dlouhé vlasy, čas od času začnou lokálně vypadávat vlasy, jsou to v průměru 2cm kolečka. Podle výsledků odběru krve má vše v pořádku. Stresem neprochází. Má maminka to jako dítě měla také. Je možné, že je to genetické? Jak ji mohu pomoci. Děkuji, Renata

Podle Vašeho popisu se nejspíše jedná o tzv. alopecia areata. Při vzniku tohoto onemocnění hrají roli imunologické mechanismy, genetická dispozice a také se zvažují stresy a jiné zátěže organismu (infekční ložiska v organismu apod.). Je určitě dobře, že všechna vyšetření jsou v pořádku (asi byla vyšetřena i štítná žláza ?). Léčba má obvykle za cíl obnovu růstu vlasů v ložiskách výpadu, ovlivnění procesu jako takového (tedy aby se netvořily lysiny někde vedle) je velmi obtížné. U dětí se často aplikuje na ložiska tekutý dusík. Nicméně léčba zde spadá do rukou lékaře. MUDr. Michalíková

Můj přítel je chronický odpůrce návštěv lékařů a specialistů, musím se tedy zeptat za něj. Je mu 32 let a kromě výrazných "koutů" nad čelem (od cca 20 let) mu v poslední době začaly vlasy výrazněji řídnout na temeni (dělá se mu "kolečko"). Což řeší holením se. Nemyslím si, že tato metoda je účinná a chci Vás poprosit, zda byste mi takto na dálku mohli doporučit cokoli, co by mohlo mít šanci na zastavení nebo alespoň zpomalení problému, který přítele trápí. Děkuji Vám. Petra

U přítele se zřejmě jedná o tzv. androgenní alopecií, což je vypadávání vlasů způsobené ve zjednodušení mužským pohlavním hormonem – testosteronem. Léčba může jen zpomalit jeho průběh. Za vyzkoušení by jistě stál minoxidil, u přítele v 5% koncentraci. Výrobek Regaine je k dispozici v lekárnách a je volně prodejný. Jinou možností je celková léčba, ta je ale vázána na lékařský předpis, takže přítel by musel přece jen navštívit lékaře. MUDr. Michalíková

Už asi 18 let mám problém s vypadáváním vlasů. V té době jsem se ještě neléčila na žádné nemoci. Nevypadávaly mi nadměrně, asi tak 50 denně, ale po tolika letech mám dnes velice řídké temeno a boky až k uším. Lysiny nemám. Asi 4 roky se léčím se štítnou žlázou, beru Euthyrox 75 (půl tablety ráno a půl večer). Dostávala jsem snad veškerou léčbu, od injekcí přes hromady prášků, ale stav se nelepší. Dnes už jsem nucená chodit ven s parukou a při pomyšlení, že by to rak mělo být navždy, je hrozné. Můžete mi poradit? Děkuji, J. K.

Výpad kolem 50ti vlasů za den je zcela v normě. Jako norma se obvykle uvádí výpad do cca 100 vlasů za den. Pokud nejsou hladiny hormonů štítné žlázy vyrovnané, může docházet ke zvýšenému výpadu, samotná medikace při normalizaci hormonálních hladin na výpad vlasů vliv nemá. Bohužel neuvádíte, jakou „veškerou léčbu“ jste již měla, ani Váš věk. Podle popisu se nejspíše jedná o formu androgenní alopecie, zde poměrně komplexně účinkuje minoxidil. Jinak by ale bylo vhodné se objednat k osobní konzultaci. MUDr. Michalíková

Jsem matka od třech dětí a 4 měsíce po třetím porodu. Začaly mi hodně padat vlasy. Prosím o radu, jak zastavit padání vlasů. Začínám mít veliký strach, protože to pořád sílí. Beru vitamíny pro kojící maminy (femibion), antikoncepci Cerazette, B-komplex forte. Poraďte mi prosím. Děkuji, Martina

U řady žen za několik měsíců (obvykle 3-4 měsíce) po porodu dochází ke zvýšenému výpadu vlasů. Tento stav se ale obvykle i samovolně normalizuje za dalšího cca půl roku (někdy ale i za delší dobu). Vzhledem k tomu, že kojíte, jsou možnosti VELMI omezené. Vitamínové doplňky jsou jistě vhodné. Poraďte se posléze s gynekologem o event. vhodné antikoncepci, která by měla také příznivý efekt na výpad vlasů. Po ukončení kojení bylo by vhodné vyzkoušet minoxidil. Pro začátek, cca 3 měsíce (i déle), je dobré aplikovat silnější (5%) koncentraci, poté event. přejít na 2%. Aplikaci je třeba provádět pravidleně 2x denně a dlouhodobě. Efekt můžete pozorovat až tak za 3 měsíce léčby. MUDr. Michalíková

V roce 2003 mi začaly padat vlasy, bylo to dva měsíce po smrti mého otce. Zkoušel jsem brát methionin i panthenol, ale nic nepomáhalo. Vlasy jsem si tedy zkrátil na minimum a hustota alespoň podle mého názoru zůstává stejná. I když je zcela zřejmé, že pořád vypadávají více než předtím. Navíc mi padají i v týlu za ušima. V rodině androgenní alopecii nemáme, a tak je asi pravděpodobné, že to je stresem. Chtěl bych Vás poprosit o radu, co bych s tím měl dělat, protože běžný dermatolog si s tím neví rady. Děkuji, David Z.

Větší stresy různého typu mohou způsobovat zvýšený difúzní výpad vlasů (výpad v ohraničených ložiskách nepopisujete). V takovýchto případech výpad začíná až za delší dobu (několik měsíců) od prodělaného stresu. Výpad u Vás začal po 2 měsících od smrti Vašeho otce, což by časově zcela odpovídalo. Kromě toho výrazný stres může urychlit průběh androgenní alopecie. To, že v rodině nikdo tento problém neměl, nemusí být rozhodující. Další příčiny takového výpadu vlasů by mohly být hormonální, uplatňovat se mohou také některé choroby či užívané léky. V takovýchto případech je dobrou volbou minoxidil. Pro začátek, cca 3 měsíce (i déle), je dobré aplikovat silnější (5%) koncentraci, poté event. přejít na 2%. Aplikaci je třeba provádět pravidelně 2x denně a dlouhodobě. Efekt můžete pozorovat až tak za 3 měsíce léčby. Kromě této lokální terapie, bude jistě vhodné doplnit směs vitamínů a minerálů zaměřenou speciálně pro vlasy a nehty. Od samotného Panthenolu bych neočekávala velký efekt. Samozřejmě je vhodné pokusit se stresy minimalizovat. Stabilizace stavu po větší zátěži trvá poměrně dlouhou, velice individuální dobu (řádově řadu měsíců). Pokud by se stav nezlepšil, navštivte lékaře. MUDr. Michalíková

Dobrý den, mám celoživotní problém s padáním vlasů. Teprve před časem mi lékař provedl vyšetření, kde zjistil, že důvodem je autoimunita. Předepsal mi kortikoidy, ale po cca 4 měsících jsem měla zdravotní problémy a přestala jsem je užívat. Výsledek tedy není žádný. Je nějaká jiná možnost léčby než kortikoidy? Děkuji za odpověď. Markéta

Vypadávání vlasů je velice komplexní problém. Bez shlédnutí výsledků vyšetření a bez popisu výpadku vlasů (difúzní, čelové, ložiskové) nejsem schopná udělat diagnózu. Objednejte se, prosím, do našeho centra. Přineste s sebou výsledky doposud provedených laboratorních vyšetření a zkonzultujete svůj problém s některým z odborníků našeho pracoviště. MUDr. Helena Michalíková

Odborníků se na své problémy s vlasy můžete zeptat i vy v internetové poradně Centra Zdravé vlasy.

Partnerem Centra Zdravé vlasy jsou léčivé přípravky Regaine® a šampón Nizoral®.

autor: Redakce